脈沖射頻治療網球肘（外上髁炎）：兩種程序的比較研究

Treatment of lateral epicondylitis with pulsed radiofrequency comparative study of two procedures

Bovaira M,et al Journal of Pain & Relief2014,3:1

摘要

目的：

外上髁炎（網球肘）是前臂伸肌的肌腱變性; 它有明確的職業偏向。上髁炎通常通過保守治療得到改善，但約10％的病例需要更多的介入治療，例如沖擊波，類固醇或生長因子浸潤。盡管脈沖射頻的作用機制尚不清楚，但確實可以改善患者對疼痛的感知。近年來，它已在外周病理學中廣泛使用并且結果也非常好。本研究評估了兩種不同射頻模式治療上髁炎的療效。

材料及技術手段：

這是一項對34名患者的比較研究，患者隨機分為兩組：A組：A組在外上髁觸發點接受脈沖射頻（PRF），使用兩根針（45伏，4分鐘），產生雙場域；每當觸發點位于骨間后部出口時，施加PRF兩分鐘。B組在橈神經外側皮支上接受PRF 4分鐘; 每當觸發點位于骨間后部出口時，施加PRF兩分鐘。 我們在為期6個月的隨訪期間對所有患者進行監測。

結果：

整體來看，疼痛有緩解的趨勢，但視覺類比量表（VAS）值顯示B組疼痛緩解趨勢遠高于A組。A組患者接受治療一個月后（VAS下降超過50%）的占23%，治療三個月后占47%和六個月后占58.8%。B組療效更加顯著，治療一個月后，（VAS下降超過50%）的占65%，治療三個月，六個月后（VAS下降超過50%）均占82.3%。B組（10個中的8個）力量恢復程度也高于A組的（12個中的6個）。A組患者治療后恢復工作的平均時間為3.058±2.4個月，B組患者為1.176±1.24個月。

結論：

當上髁炎對保守治療沒有反應時，脈沖射頻是一種安全，部分有效的技術。當它應用于周圍神經而不是觸發點時，其效果更大。

關鍵詞：外上髁炎; 脈沖射頻;神經; 觸發點; 功效